PCEA超前镇痛围术期应激反应的影响

• 作者: 钟爱彬
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 超前镇痛 硬膜外镇痛 围术期 应激反应
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 937-939
• 页数: 3页
• 字数: 1793字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2013.07.018

摘要

目的 探讨PCEA(硬膜外自控镇痛术)超前镇痛对患者围术期应激反应的影响.方法 选择ASA I～Ⅱ级择期行上腹部手术患者80例,随机分为两组,超前镇痛组(A组)和术后镇痛组(B组),每组40例.镇痛药物均为0.7μg/ml舒芬太尼+0.15％罗哌卡因稀释至100 ml混合液.A组手术开始时负荷剂量为镇痛混合液10 ml,并接镇痛泵于背景剂量为2 ml/h持续镇痛；B组于术毕开始PCEA镇痛,方法同A组.两组患者分别于入室后10 min(T0),手术开始时(T1),术毕后2 h(T2)及次日6:oo (T3)采集静脉血样,测定皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、C-反应蛋白(CRP).疼痛评分采用VAS评分标尺,观察并记录术后2h、6h、12h、24h疼痛评分.结果 两组患者术后各时段生命体征平稳,A组T2镇痛效果优于B组(P＜0.01),两组患者T1、T2、T3 COR、ACTH和CRP相比T0均明显升高(P＜0.0l),T1、T2、T3 B组COR、ACTH和CRP含量高于A组(P＜0.05).结论 0.7μg/ml舒芬太尼复合0.15％罗哌卡因PCEA超前镇痛和常规PCEA均可为上腹部手术患者提供良好的镇痛效果.PCEA超前镇痛相比常规PCEA更有效地抑制围术期应激反应.