新疆地区小儿百日咳感染率、临床特点及分子流行病学特点

• 作者: 何秋水 多力坤 张卫平 罗琼 黄玉蓉
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 百日咳感染 聚合酶链反应 细菌培养 脉冲场凝胶电泳
• 年，卷（期）: 2008,（22）
• 所属期刊栏目: 感染性疾病
• 页码范围: 1745-1749
• 页数: 5页
• 分类号: R725.6
• 字数: 5710字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.22.011

摘要

目的 了解新疆地区健康儿童百日咳血清特异性IgG抗体水平.调查本地区小儿百口咳的感染率,探讨百日咳患儿的临床及分子流行病学特点.方法 随机选取新疆地区健康儿童445例作为对照,根据年龄分为8个组,取其血清,应用ELISA法测定特异性百口咳IgG抗体.同时选择新疆医科大学第一附属医院163例可疑百日咳患儿作为研究对象,分别取鼻咽拭子及血清标本,应用聚合酶链反应(PCR)法检测其百日咳杆菌的双目标基因(插入区域IS481以及百日咳毒素S1促进区域),ELISA法检测特异性IgG抗体以及碳琼脂培养基培养鲍特百日咳杆菌;应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对检测出的鲍特百日咳杆菌进行分子流行病学研究.结果 健康儿童百日咳IgG抗体水平以2～3岁最高,0～5个月最低,12～14岁组处于较低水平.确诊百日咳患儿26例中,百日咳特异性IgG抗体为(127.63±12.75)g/L,余137例非百日咳患儿为(7.71±16.32)g/L,确诊百日咳患儿百日咳特异性IsG抗体水平明显高于非百日咳患儿患儿(F=5.837 P＜0.05);非百日咳患儿与健康对照组[(6.07±17.79)g/L]比较,差异无统计学意义.可疑患儿血清学阳性例数以7～15岁组最高(43/163例,占26.19%),1～11个月组21/163例(12.82%),1～3岁组为11/163例(6.67%),4～6岁组为8/163例(5.0%);≥7岁者血清学阳性占21.92%,＜7岁者仅为9.68%,二者比较有显著差异(χ2=7.6975 P＜0.05);未接种儿童百日咳特异性抗体阳性率(14/35例)明显高于接种过百日咳疫苗的儿童(22/128例),其差异有统计学意义(χ2=16.3358 P＜0.001).可疑百日咳163患儿中26例百日咳特异性抗体阳性,其中24例(92.31%)PCR检测阳性,百日咳杆菌特异性培养无阳性结果;将PCR阳性标本经Xbal限制性内切酶消化后在48～630 kb产生9～14个DNA片段,共得14个PFGE核型.结论 应对年长儿进行百日咳疫苗的免疫.PCR是诊断百日咳感染的一项快速、敏感、易行、实用的工具,与血清学检查相结合能够提高所有年龄群体的百日咳感染的监测水平;百日咳杆菌的PFGE核型可以鉴别不同地区的流行菌株.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	多力坤	新疆医科大学第一附属医院儿科	41	211	9.0	11.0
2	张卫平	新疆医科大学第一附属医院儿科	30	227	9.0	14.0
3	罗琼	新疆医科大学第一附属医院儿科	18	115	7.0	10.0
4	黄玉蓉	新疆生产建设兵团医院呼吸科	26	146	8.0	10.0
5	何秋水	芬兰国立卫生研究院百日咳研究室	1	9	1.0	1.0