前列腺素E脂质微球联合小剂量肝素及丹参预防60例异基因造血干细胞移植后肝静脉闭塞病

• 作者: 乔庆大 刘玲莉 周伟 张永清 张涛 朱华锋 王一苇 王文清 白庆咸 白燕妮 董宝侠 陈协群
• 来源期刊: 临床血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝静脉闭塞性疾病 前列腺素E脂质微球 异基因造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 29-31,34
• 页数: 4页
• 分类号: R575
• 字数: 3261字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-2806.2008.01.011

摘要

目的:探讨前列腺素E脂质微球联合小剂量肝素及复方丹参预防肝静脉闭塞病(VOD)的效果.方法:59例急、慢性白血病患者及1例T细胞淋巴瘤患者接受移植治疗.移植患者中3例曾有乙型肝炎病史,1例有轻度脂肪肝病史.移植前所有患者肝功能均正常.采用CyTBI加Ara-C/VP-16或改良BuCy2方案预处理.VOD预防方案:移植前8 d至移植后28 d,采用前列腺素E脂质微球(凯时)30～40vg/d联合小剂量肝素(100U/kg·d-1)及复方丹参30～40 ml/d,发生VOD后继续上述治疗,加用去纤苷10 mg/kg·d-1.结果:59例均获得植入,1例植入失败.2例出现重症VOD,其中1例为接受单倍型半相合外周血干细胞移植的复发ALL患者,1例患者有轻度脂肪肝,接受非血缘外周血干细胞移植.2例均采用较强的清髓性预处理方案,最终死于多脏器功能衰竭.结论:本研究采用的VOD预防方案,VOD发生率低于文献报道,提示前列腺素E脂质微球联合小剂量肝素及复方丹参方案对预防VOD的发生可能有一定效果.