砷剂可以改善儿童急性早幼粒细胞白血病长期预后吗?——单中心的经验

• 作者: 刘桂兰 张乐萍 柳彩凤 王彬 程翼飞 陆爱东
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,早幼粒细胞,急性 儿童 砷剂
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 454-458
• 页数: 5页
• 分类号: R9
• 字数: 4338字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2727.2008.07.006

摘要

目的 观察全反式维甲酸(ATRA)以及三氧化二砷(As2O3)联合ATRA两种化疗方案治疗儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效及不良反应,探讨As2O3,是否可以改善APL患儿长期预后.方法 1992年7月至2006年3月收治的儿童APL患者45例,其中24例使用ATRA进行诱导治疗,21例使用As2O3和ATRA联合诱导治疗,观察治疗后的缓解情况、凝血功能恢复及不良反应等发生情况并进行长期随访.结果 ①ATRA组完全缓解(CR)19例,CR率为79.2%.ATRA+As2O3组21例全部达到CR,两组CR率比较差异有统计学意义(x2=4.92,P=0.027).②在诱导治疗时ATRA+As2O3组的血小板计数及凝血指标的恢复较ATRA组快(P值分别为0.015和0.009).③ATRA组随访41个月的总生存(OS)率为77.8%,无事件生存(EFS)率为66.9%.ATRA+As2O3组随访34个月的OS率为100%,EFS率为100%,两组的生存率差异有统计学意义(P=0.0357).④ATRA+As2O3组患儿PML-RARa融合基因检测转阴时间明显短于ATRA组(P=0.026).结论 APL患儿联合使用ATRA和As2O3进行诱导治疗可以获得很高的CR率,降低因脑出血及DIC的死亡率;在诱导治疗及巩固治疗时加用As2O3可以更迅速地减少白血病克隆,提高儿童APL患者的长期生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘桂兰	北京大学人民医院儿科	52	312	10.0	14.0
2	张乐萍	北京大学人民医院儿科	87	337	9.0	14.0
3	陆爱东	北京大学人民医院儿科	56	265	8.0	13.0
4	王彬	北京大学人民医院儿科	81	595	12.0	21.0
5	柳彩凤	北京大学人民医院儿科	11	36	3.0	5.0
6	程翼飞	北京大学人民医院儿科	27	99	6.0	8.0