羟乙基淀粉溶液术前扩容对围术期冠心病患者血小板活化的影响

• 作者: 刘洪珍 张亚军 文先杰 李恒 杨承祥 梁桦 黄琼
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 羟乙基淀粉 血小板膜糖蛋白类 冠心病 血小板
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 113-117
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 2983字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2008.01.026

摘要

[目的] 观察两种羟乙基淀粉(HES)溶液术前扩容对冠心病患者围术期血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、GMP-140表达的影响.[方法] 全麻下接受胆囊切除术的冠心病患者45例,心功能Ⅰ-Ⅱ级,随机分为3组(n=15):术前以10 ml·kg-1剂量于30 min内输注HES200/0.5(组Ⅰ)、HES130/0.4(组Ⅱ)和乳酸钠林格氏(RL)溶液(组Ⅲ).抽取静脉血,采用流式细胞仪检测麻醉前(T0)、扩容结束后即刻(T1)、扩容结束后1h(T2)、手术结束后2 h(T3)时GPⅡb/Ⅲa与GMP-140的表达.[结果] 组Ⅰ T1、T2和T3时GPⅡb/Ⅲa表达较T0降低;与组Ⅱ、组Ⅲ比较,组Ⅰ扩容后的GPⅡb/Ⅲa表达降低(P<0.05);组ⅡT1时GPⅡb/Ⅲa表达较T0降低(P<0.05);与组Ⅲ比较,组ⅡT1和T3时GPⅡb/Ⅲa表达降低(P<0.05);组ⅢT3时GPⅡb/Ⅲa表达较T0增加;组Ⅰ T1、12和T3时GMP-140表达较T0降低(P<0.05);与组Ⅱ、组Ⅲ比较,组Ⅰ扩容后的GMP-140表达降低(P<0.05);与组Ⅲ比较,组ⅡT2和T3时GMP-140表达降低(P<0.05);组ⅢT2和T3时GMP-140表达较T0增加(P<0.05).[结论] 术前采用HES溶液扩容能抑制血小板GPⅡb/Ⅲa复合物与GMP-140表达,其中HES200/0.5作用较HES130/0.4明显.此作用对避免不稳定斑块处血小板的进一步积聚,防止围术期冠心病患者病情恶化可能有一定的作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨承祥	中山大学附属佛山医院麻醉科	69	497	15.0	19.0
2	刘洪珍	中山大学附属佛山医院麻醉科	30	229	9.0	14.0
3	梁桦	中山大学附属佛山医院麻醉科	26	181	8.0	12.0
4	黄琼	中山大学附属佛山医院麻醉科	7	37	3.0	6.0
5	文先杰	中山大学附属佛山医院麻醉科	17	97	5.0	9.0
6	张亚军	中山大学附属佛山医院麻醉科	8	47	3.0	6.0
7	李恒	中山大学附属佛山医院麻醉科	30	115	6.0	9.0