不停跳冠脉搭桥术中重建前降支血供前、后血流动力学分析

• 作者: 刘岩 安向光 张希涛 苏丕雄 顾松 颜钧 高杰
• 来源期刊: 中国心血管病研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 血流动力学 瞬时测血流量技术 心排血量
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 416-418
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2091字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5301.2008.06.006

摘要

目的 总结不停跳冠状动脉搭桥术中重建前降支血供前、后血流动力学的变化特点,预防围术期前心肌梗死,降低手术死亡率.方法 2005年6月至2006年2月,连续选择100例接受心脏不停跳冠脉搭桥(OPCAB)的患者.全组共完成重建前降支(LAD)100支,均应用左乳内动脉(LIMA).术中监测重建前降支血供前后血流动力学指标,同时应用瞬时测血流量技术(TTFM)测量桥血管血流量,对比分析血流动力学的变化特点.结果 吻合LAD远端时,除心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、左室做功指数(LVSWI)有变化外,其他血流动力学指标无明显变化.重建LAD血供后,测量100支桥血管血流,平均血流量为(13.5±11.4)ml/min,PI值为3.9±2.4,血流动力学指标:MAP、LVSWI、每搏输出指数(SI)、心排指数(CI)等反映心脏收缩功能的指标升高,均数增加分别为6.8%、9.2%和7.7%、9.4%,而平均肺动脉压(MPAP)和PCWP有所下降,均数下降分别为6.1%和5.9%.全组患者手术顺利完成,无一例死亡,心绞痛缓解,心功能明显改善,所有患者均顺利出院.结论 在OPCAB术中,开通前降支重建血供后,可改善心肌收缩功能,减少血流动力学波动,为暴露其他血管远端吻合提供保障,降低手术死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	安向光	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科	21	64	5.0	6.0
2	苏丕雄	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科	76	268	8.0	13.0
3	刘岩	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科	72	237	9.0	11.0
4	颜钧	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科	31	84	5.0	6.0
5	张希涛	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科	41	137	7.0	10.0
6	高杰	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科	36	133	6.0	10.0