婴儿痉挛伴局灶性发作的病因、临床和脑电图特征及转归

• 作者: 冯成功 周浩 朱岷 梁锦平
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿痉挛 局灶性发作 (癎)性痉挛 脑电图 年龄相关性癫(癎)
• 年，卷（期）: 2008,（17）
• 所属期刊栏目: 小儿神经基础与临床
• 页码范围: 1357-1360
• 页数: 4页
• 分类号: R729
• 字数: 5095字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.17.017

摘要

目的 探讨婴儿痉挛(IS)伴局灶性发作(FS)的病因、临床和脑电图(EEG)特征及转归.方法 通过临床观察、神经影像学(CT和MRI),视频EEG监测和随访,根据FS出现的早晚与痫性痉挛(ES)发作的关系,将12例IS患儿分为A、B、C 3组.探讨12例IS患儿发生FS的起始时间、发作形式与变化、病因和EEG特征及病情转归与ES之间的相互关系和临床意义.结果 10例具有局灶性皮质发育不良、结节性硬化、颞叶囊肿或硬化和缺氧缺血性病变等病因.临床表现主要为不对称性痉挛或强直痉挛发作时或前后伴头眼部分旋转发作、无动性凝视或局灶性肢体抽动等FS;其中,同一次ES成串发作中FS与ES发生的先后关系:FS→ES(6例),ES→FS→ES(1例),ES→FS(3例).A组和B组早期FS发作频繁、症状不典型(眼、面、口咽部和全面性发作)、游走发作或交替发作为主,FS的(癎)性放电主要集中于后顶枕和颞顶枕区;B组后期和C组FS频率相对较少、以复杂局灶性发作或继发全面发作多见,EEG提示以局灶性额叶及周围前头区放电为主.自然转归过程中,2例由FS发作转变为IS;6例IS转变为Lennox-Gastaut综合征或症状性全面性癫痫,4例转变为FS,1例维持FS伴ES 2种发作形式的特殊病理状态,1例不确定.结论 IS伴FS是一种年龄相关性FS继发全面性癫痫脑病.其为多种病因,临床发作形式,脑电图变化及病情演变过程,提示了本病特定年龄期未成熟皮层与皮层下(癎)性放电的复杂性及由此表现出的特殊临床癫痫综合征形式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯成功	重庆医科大学附属儿童医院神经内科	16	44	3.0	5.0
2	朱岷	重庆医科大学附属儿童医院神经内科	38	158	7.0	11.0
3	梁锦平	重庆医科大学附属儿童医院神经内科	19	44	4.0	5.0
4	周浩	重庆医科大学附属儿童医院神经内科	5	9	2.0	3.0