肩袖滑囊侧部分撕裂的诊断

• 作者: 崔国庆 王健全 肖健
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肩关节 回旋套 撕裂伤 超声检查 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 136-139
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3336字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.02.010

摘要

目的 探讨肩袖滑囊侧部分撕裂的临床特点和诊断方法.方法 1999年8月至2006年6月,对38例肩袖滑囊侧部分撕裂患者进行手术治疗.男28例,女10例;年龄18～69岁,平均45.7岁.左肩11例,右肩27例.肩袖撕裂程度根据Ellman分类标准,Ⅰ度6例,Ⅱ度7例,Ⅲ度25例.术前对双侧肩关节进行系统检查.38例患者术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片,27例行B超检查,35例行MR或MRA检查.13例行肩峰下间隙减压及肩袖清理术,25例行肩峰下间隙减压及肩袖修复术.结果 38例患者均有肩部疼痛,夜间痛18例.夜间痛在Ⅰ、Ⅱ度与Ⅲ度撕裂患者间阳性率差异无统计学意义(P=0.095).25例患者肩关节前屈及外展肌力下降.物理检查中阳性率较高的包括:Neer撞击征92.1%(35/38),Hawkins撞击征71.1%(27/38),肱骨大结节压痛89.5%(34/38),60°～120°痛弧征68.4%(26/38),牵拉抗阻试验68.4%(26/38).根据Bigliani肩峰分型标准:Ⅰ型2例,Ⅱ型26例,Ⅲ型10例.B超检查的阳性检出率为48.1%(13/27),MR检查的阳性检出率为74.3%(26/35).结论 肩袖滑囊侧部分撕裂患者中,Neer撞击征及大结节压痛阳性率很高.B超和MR检查诊断肩袖滑囊侧部分撕裂有一定价值.关节镜检查仍然是诊断肩袖滑囊侧部分撕裂的最可靠方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖健	北京大学第三医院运动医学研究所	57	631	14.0	23.0
2	王健全	北京大学第三医院运动医学研究所	65	626	14.0	21.0
3	崔国庆	北京大学第三医院运动医学研究所	81	694	14.0	21.0