脓毒症患者动态监测肌钙蛋白I的意义

• 作者: 严静 戴海文 许强宏 谭成戊 龚仕金
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 肌钙蛋白I 预后
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 447-450
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3404字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3686.2008.06.003

摘要

目的 动态测定脓毒症患者肌钙蛋白I的变化,探讨肌钙蛋白I用于脓毒症患者病情和疗效评估方面的价值.方法 分别测定脓毒症患者入院时、入院后第3天和第7天的肌钙蛋白I浓度,分析不同时点与相同时点的APACHEII评分、ICU痛死率和28 d生存率之间的相关性,比较不同时间点肌钙蛋白I升高组(cTnI>0.1ng/ml)和正常组(cTnI<0.1ng/ml)的ICU病死率和28 d生存率.结果 66例脓毒症患者中有47例患者肌钙蛋白I升高,升高率达到71.21%.患者入院时和入院后第3天的肌钙蛋白I的浓度与对应的APACHEⅡ评分呈正相关(r分别:0.37、0.34,P均<0.05),与ICU病死率成正相关(r分别=0.34、0.36,P均<0.05),与28 d生存率呈负相关(r分别=-0.39、-0.42,P均<0.05);入院后第7天患者肌钙蛋白I的浓度虽与同时点APACHEⅡ评分没有相关性(r=0.21,P>0.05),但是与ICU病死率和28 d生存率具有相关性(r分别=0.37、-0.42,P均<0.05).患者入院时、入院后第3天和入院后第7天.肌钙蛋白I升高组的ICU病死率明显高于正常组,差异均有统计学意义(X2分别=-2.21、-3.06、-3.35,P均<0.05);而28 d生存率低于正常组,差异均有统计学意义(X2分剐=-2.40、-3.13、-3.78,P均<0.05).结论 脓毒症患者肌钙蛋白I的测定可以有助于临床医生早期进行病情判断,并且对疾病的预后也有较高的预测价值.