供、受者间HLA等位基因错配对肾移植后亚临床急性排斥反应的影响

• 作者: 刘修恒 周江桥 祝恒成 胡云飞 葛名欢 陈志远 陈文卫
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: DNA探针,HLA 肾移植 移植物排斥 活组织检查,针吸
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 556-558
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2008.09.011

摘要

目的 探讨供、受者间HLA等位基因错配对肾移植后亚临床急性排斥反应(SAR)的影响.方法 以行首次同种异体肾移植的56例患者为对象,移植术前患者的群体反应性抗体均为阴性.采用序列特异性引物聚合酶链反应技术进行供、受者HIA亚型的鉴定.移植后使用环孢素A(或他克莫司)、霉酚酸酯以及泼尼松预防排斥反应,术后3个月内临床上无急性排斥反应征象.术后第90天时,行移植肾穿刺.采用Banff97标准诊断SAR.结果 56例中,共有12例发生SAR.HLA-A位点1个抗原错配者中,6例(18.8%,6/32)发生SAR,2个抗原错配者中,3例(23.1%,3/13)发生SAR,无抗原错配者中,3例(27.3%,3/11)发生SAR,三者间的发生率相比较.差异无统计学意义(P0.05).HLA-B位点1个抗原错配者中,3例(8.8%,3/34)发生SAR,2个抗原错配者中,8例(72.7%,8/11)发生SAR,无抗原错配者中,1例(9.1%,1/11)发生SAR,2个抗原错配者的SAR发生率明显高于1个抗原错配者和无抗原错配者(P<0.01).HLA-DR位点1个抗原错配者中,6例(14.6%,6/41)发生SAR,2个抗原错配者中,6例(100%,6/6)发生SAR,无抗原错配者均未发生SAR,三者间的发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.01).HLA-DR位点2个抗原错配者和HLA-B位点2个抗原错配者的SAR发生率均明显高于HLA-A位点2个抗原错配者(P<0.01);HLA-DR位点尤抗原错配者与HLA-A位点无抗原错配者的SAR发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论供、受者问HLA-DR及HLA-B的错配与SAR的发生明显相关,HLA-A抗原的配型满意度对术后SAR的影响不明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡云飞	武汉大学人民医院泌尿外科	55	345	10.0	15.0
2	刘修恒	武汉大学人民医院泌尿外科	277	1178	15.0	23.0
3	周江桥	武汉大学人民医院泌尿外科	59	236	8.0	13.0
4	陈志远	武汉大学人民医院泌尿外科	72	264	9.0	13.0
5	祝恒成	武汉大学人民医院泌尿外科	62	169	7.0	9.0
6	陈文卫	武汉大学人民医院泌尿外科	89	676	12.0	22.0
7	葛名欢	武汉大学人民医院泌尿外科	45	248	8.0	14.0