骶骨肿瘤外科分型法初探

• 作者: 何大为 傅强 李国东 汝鸣 王季 纪方 蔡郑东
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骶骨 骨肿瘤 外科手术
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 骨肿瘤
• 页码范围: 101-105
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 5253字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.02.003

摘要

目的 总结92例骶骨肿瘤外科治疗经验,提出新的骶骨肿瘤外科分型方法,对手术方式的选择提供指导.方法 对2000年1月至2005年8月间上海长海医院骨科及普外科收治并进行手术切除的92例骶骨肿瘤患者进行回顾性研究.根据肿瘤的影像学特征表现和外科手术治疗情况将肿瘤分类:首先按照MRI矢状面解剖位置将骶骨肿瘤分为两个大型,Ⅰ型即凡累及S1、S2节段的骶骨肿瘤,Ⅱ型为仅累及S3～S5节段的骶骨肿瘤;根据肿瘤前缘突人盆腔的距离参数D进一步将Ⅰ型和Ⅱ型骶骨肿瘤分成四个亚型:Ⅰ a、Ⅰ b、Ⅱa、Ⅱb(D＜5 cm为a,D≥5 cm为b);亚型分区:根据横切面解剖位置将四个亚型的骶骨肿瘤进行解剖分区(1、2、3区分别代表骶前区、骶髂关节区和骶后区),确定16个亚型分区.依据肿瘤分型分区可确定手术入路和切除范围.结果 92例骶骨肿瘤中,依据骶骨肿瘤外科分型方法:Ⅰ型42例,Ⅱ型50例;16个解剖分区统计:Ⅰ a1型2例,Ⅰ a2型1例,Ⅰ a3型2例,Ⅰ a12型9例,Ⅰ a13型无,Ⅰ a23型2例,Ⅰ a123型8例,Ⅰ b1型2例,Ⅰ b12型8例,Ⅰ b13型1例,Ⅰ b123型7例,Ⅱa1型5例,Ⅱa3型1例,Ⅱa13型17例,Ⅱb1型5例,Ⅱb13型22例.单纯前方入路者14例(15.2%),单纯后方入路者40例(43.5%),前后联合入路者38例(41.3%).35例(38.0%)行腰椎-骨盆连续性重建(ISOLA脊柱内固定系统).结论 骶骨肿瘤外科分型对指导手术入路、选择重建方式等有较大意义;但尚不能反映肿瘤生物学特性,须进一步完善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	纪方	第二军医大学附属长海医院骨科	68	909	14.0	28.0
2	蔡郑东	第二军医大学附属长海医院骨科	63	461	12.0	19.0
3	傅强	第二军医大学附属长海医院骨科	97	1069	17.0	27.0
4	何大为	第二军医大学附属长海医院骨科	31	207	9.0	13.0
5	李国东	第二军医大学附属长海医院骨科	13	50	3.0	6.0
6	汝鸣	第二军医大学附属长海医院骨科	3	30	2.0	3.0
7	王季	第二军医大学附属长海医院骨科	9	50	4.0	7.0