非体外循环冠状动脉搭桥术的技术改进先吻合桥血管近端的"顺行序贯式"吻合术

• 作者: 周一凡 李香伟 林辉 温昭科 莫安胜 龙小毛
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 吻合术,外科 吻合,序贯 冠状动脉旁路移植术,非体外循环
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 306-309
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3592字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨先吻合桥血管近端的"顺行序贯式"吻合技术在非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCABG)中应用的临床意义和价值.方法 56例患者行OPCABG术中采用先吻合桥血管近端的"顺行序贯式"吻合术:先行带蒂左乳内动脉与左前降支吻合;若使用游离桥血管则先与升主动脉吻合,再与左前降支吻合.然后用大隐静脉或桡动脉进行"序贯式"吻合搭桥.结果 与左前降支吻合的桥血管:带蒂左乳内动脉49支,游离左乳内动脉 1支,桡动脉 4支, 大隐静脉2支.采用大隐静脉进行 "序贯式" 吻合: 4个吻合口 (包括近端吻合口)32例, 3个吻合口15例.桡动脉进行"序贯式"吻合:4个吻合口2例,3个吻合口7例.大隐静脉-右冠状动脉单桥5支.总搭桥207支,平均3.7支/例.术后心绞痛症状全部缓解,无围术期急性心肌梗塞.54例随访2～70个月,无新发心绞痛,无死亡病例.结论 应用先吻合桥血管近端的"顺行序贯式"吻合技术,可使OPCABG更简便、安全、有效,更有益于多支病变患者,尤其是急危重症的冠心病患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龙小毛	广西壮族自治区人民医院胸心外科	41	109	6.0	7.0
2	林辉	广西壮族自治区人民医院胸心外科	120	401	9.0	13.0
3	李香伟	广西壮族自治区人民医院胸心外科	49	104	6.0	6.0
4	周一凡	广西壮族自治区人民医院胸心外科	32	120	7.0	8.0
5	温昭科	广西壮族自治区人民医院胸心外科	37	67	5.0	6.0
6	莫安胜	广西壮族自治区人民医院胸心外科	31	89	5.0	8.0