卒中急性期血压与预后的相关研究

• 作者: 沈明强 程庆璋 邵国富
• 来源期刊: 中国血液流变学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中 血压 高血压 预后
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 205-209,231
• 页数: 6页
• 分类号: R743.3
• 字数: 4108字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-881X.2008.02.012

摘要

目的 分析卒中急性期血压与预后的关系以指导临床治疗.方法 研究入院距发病时间小于24h的急性脑梗死及脑出血的住院患者,进行基本资料收集,监测入院后7d内血压变化,对病程中伴发疾病进行评分,对入院后血压管理的方式及干预时间进行登记.分别在入院时、14d、6月对入选患者进行神经功能缺损评分(采用美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel Index,BI),在1月和6月行死亡登记.对所得的数据进行统计分析.结果 (1)入院时血压及入院后7d内平均血压与1月死亡率和6月死亡或残疾率呈U型关系,血压过高或过低者预后均差.入院时收缩压在120～180mmHg和舒张压在70～100mmHg预后较好,取中间值即血压在150/85mmHg时预后最佳.(2)大动脉硬化型梗死及心源性梗死均在入院时血压(120～180/70～100)mmHg时预后相对较好,在入院2d内平均血压、入院7d 内平均血压不同血压段的梗死近期死亡率、远期死亡和残疾率无显著性差异,TOAST其它亚型脑梗死因样本量小无法进行统计分析.(3)脑出血患者入院时收缩压在120～180mmHg,6月时死亡或残疾率较低,预后较好.入院7d内平均收缩压越低,6月时死亡或残疾率越低,预后越好.入院时、入院7d内平均舒张压与6月时死亡或残疾率无明显关系.(4)多元线性回归分析发现伴发病评分、卒中后3d内加重、1d内DBP下降大于20%与6月时NIHSS评分正相关,入院后降压治疗与6月时NIHSS评分负相关,P<0.05.结论 卒中急性期血压与预后呈U型关系,在(120～180/70～100)mmHg血压段预后最佳.经卒中分类及梗死分型后分别进行研究,推断脑出血急性期的高血压宜平稳下降,脑梗死因病例数少尚不能得出结论.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邵国富	苏州大学附属第二医院神经内科	84	627	12.0	20.0
2	沈明强	南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院本部神经内科	17	78	4.0	8.0
3	程庆璋	南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院本部神经内科	17	63	5.0	7.0