肝移植后应用巴利昔单抗同时撤减激素的免疫抑制治疗方案

• 作者: 张建军 张雅敏 朱志军 沈中阳 蒋文涛 蔡金贞 高伟
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 免疫抑制法 肝移植 糖皮质激素 受体,白细胞介素2 抗体,单克隆
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 25-27
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2275字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2008.01.008

摘要

目的 探讨肝移植后加用巴利昔单抗的情况下采用撤减激素的免疫抑制方案的临床效果.方法 首次肝移植患者60例,术后采用他克莫司和霉酚酸酯预防排斥反应,并分别于术中和术后第4天各给予1剂巴利昔单抗,其中20例不用激素,40例仅术中开放血流前使用甲泼尼龙1次,术后不再使用激素,此60例为撤减激素组.以同期完成的、术后采用含甲泼尼龙的免疫抑制方案的60例肝移植患者为对照组.观察两组患者及移植物的存活情况以及急性排斥反应、巨细胞病毒磷蛋白(CMV pp65)阳性及术后新发糖尿病的发生情况.结果 术后随访12个月,不用激素者、单次使用激素者及对照组的患者存活率分别为95.0%、92.5%和91.7%,移植肝存活率分别为95%、90%和90%,急性排斥反应发生率分别为10.0%、12.5%及11.7%,三者间两两比较,患者存活率、移植肝存活率和急性排斥反应发生率的差异均无统计学意义.不用激素者、单次使用激素者及对照组的CMV pp65阳性率分别为15.0%、20.0%和43.3%,新发糖尿病发生率分别为5.0%、7.5%和30.0%,撤减激素组明显低于对照组(P<0.05).结论 肝移植后,在加用巴利昔单抗的情况下采用撤减激素的免疫抑制方案,并不增加排斥反应的发生率,并能降低CMV pp65阳性率和新发糖尿病发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈中阳		365	1421	16.0	21.0
2	朱志军		166	581	11.0	14.0
3	蒋文涛		84	244	8.0	11.0
4	张雅敏		154	484	10.0	13.0
5	高伟		116	352	10.0	13.0
6	张建军		85	254	8.0	10.0
7	蔡金贞		59	215	7.0	12.0