抗酿酒酵母抗体和抗中性粒细胞胞质抗体对炎症性肠病的诊断价值

• 作者: 吕红 张茹 张蜀澜 李永哲 李骥 钱家呜
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 克罗恩病 溃疡性结肠炎 抗酿酒酵母抗体 核周型抗中性粒细胞胞质抗体
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 666-668
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 1793字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0254-1432.2008.10.008

摘要

目的 了解抗酿酒酵母抗体(ASCA)和核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)的分布,观察其在炎症性肠病(IBD)诊断及鉴别诊断中的意义.方法 选择2002年9月至2007年7月在北京协和医院就诊并行ASCA、pANCA检查的IBD患者175例,其中克罗恩病(CD)62例、溃疡性结肠炎(UC)97例、未定型16例.另取对照者167例.采用酶联免疫吸附法测定血清ASCA水平,间接免疫荧光法测定血清pANCA水平.结果 在CD、UC、未定型者、对照者中,ASCA的阳性率分别为45.2%、14.4%、11/16、29.3%,pANCA的阳性率分别为4.8%、56.7 0A、1/16、4.8%.对照者中,ASCA在恶性肿瘤、嗜酸性粒细胞增多症、自身免疫性肝病、弥漫性结缔组织病及肠结核中的阳性率较高(分别为42.1%、2/5、4/10、4/19、4/14).ASCA诊断CD的敏感性、特异性及阳性预测值分别为45.2%、85.6%、66.7%.pANCA诊断UC的敏感性、特异性及阳性预测值分别为56.7%、95.2%、94.8%.联合检测ASCA+/pANCA-诊断CD的敏感性、特异性及阳性预测值分别为41.9%、93.8%,81.3%.联合检测ASCA-/pANCA+诊断UC的敏感性、特异性和阳性预测值分别为48.5%、98.4%、97.9%.结论 ASCA和pANCA不适于作为IBD筛查指标,联合检测有利于UC与CD的鉴别诊断.