前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄样撕裂的临床治疗

• 作者: 冯华 张辉 洪雷 王雪松 耿向苏 蒋协远
• 来源期刊: 中国运动医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节镜 半月板修补 半月板桶柄样撕裂 前交叉韧带
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 424-427
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-6710.2008.04.005

摘要

目的:回顾性评估前交叉韧带(ACL)损伤合并内侧半月板桶柄样撕裂(BHT)的关节镜下修补疗效.方法:2002年5月～2007年2月,67例前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄样撕裂手术病例.入选条件为:红-红区及红-白区损伤、具备可复位性、半月板组织无复合撕裂及明显变性,进行过二次手术探查.手术技术:前交叉韧带关节镜下重建.内侧半月板修补采用关节镜下联合修补方法:后体部至前体部区域采用标准的自内向外缝合技术,后部区域采用经两个后内侧入路的全关节内缝合技术.结果:平均随访40.6个月(12个月～70个月).二次手术探查结果:完全愈合57例(85%),部分愈合3例(4.5%),不愈合7例(10.4%).总体成功率(包括完全愈合与部分愈合)为89.5%.临床评估包括交锁、积液、关节间隙压痛、McMurray试验,其中无症状者59例(88%),关节间隙压痛者5例(7.5%),交锁复发3例(4.5%).膝关节活动度检查显示,3例伸膝受限大于10°,1例出现止血带麻痹.结论:对于ACL合并内侧半月板红-红区及红-白区BHT,在重建ACL的同时采用关节镜下联合修补技术对BHT的全长范围进行有效修补,在平均40个月的随访期内,可以获得89.5%的总体成功率,包括85%的完全愈合率及4.5%的部分愈合率,失效率为10.4%.