联合介入栓塞治疗门静脉高压症的临床研究

• 作者: 刘学键 张春清 李恩山 马幼平
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压,门静脉/治疗 食管胃静脉曲张/并发症 栓塞,治疗性 对比研究
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 70-74
• 页数: 5页
• 分类号: R657.3
• 字数: 3343字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2008.01.020

摘要

目的 探讨经皮经肝食管胃底静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾脏栓塞术(PSE)治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果.方法 采用经皮经肝TH胶定位栓塞胃冠状静脉(必要时联合栓塞胃短和胃后静脉)联合脾部分栓塞术,治疗肝硬化门静脉高压症并上消化道出血患者66例,以54例采用断流加脾次全切除腹膜后移位术的患者为对照,进行对比研究.随访2～60个月,平均20个月.结果 (1)研究组急诊止血率100%,再出血率3.3%;对照组急诊止血率100%,再出出血率4.8%.两组比较均无显著性差异(均P＞0.05).(2)门静脉高压性胃病(PHG):研究组栓塞后2个月和1年与栓塞前相比,无明显变化(P＞0.05);对照组术后2个月比术前加重(P＜0.05),术后1年比术前减轻(P＜0.05);研究组与对照组相比,PHG的变化无显著性差异(P＞0.05).(3)术后1年食管胃底静脉曲张:研究组54中好转59.3%(32/54),消失20.4%(11/54),无变化1 8.5%(10/54),加重1.8%(1/54);对照组中,好转52%(26/50),消失20%(10/50),无变化28%(14/50),两组疗效相似(P＞0.05).(4)自由门静脉压力(FPP):两组治疗结束时均较术前明显下降(P＜0.05),研究组平均减少(2.55±6.9 3)cmH2O,对照组平均减少(2.46±7.07)cmH2O两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 联合介入栓塞术止血确切,降低门脉压力显著,再出血率低,能够消除脾亢,保留脾功能,达到与断流加脾次全切除腹膜后移位术相似的疗效;且创伤小,适应证宽.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张春清	山东省立医院消化内科	33	198	9.0	12.0
2	李恩山	山东省临沂市肿瘤医院肝胆外科	10	72	5.0	8.0
3	刘学键	山东省临沂市肿瘤医院肝胆外科	22	289	8.0	16.0
4	马幼平	山东省临沂市肿瘤医院肝胆外科	5	23	3.0	4.0