选择性出入肝血流阻断在肝脏巨大肿瘤切除术中的应用

• 作者: 叶再元 吴伟顶 张宇华 张成武 胡智明 赵大建
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝血流阻断 肝切除术 肝肿瘤
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 620-622
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 3021字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-3766.2008.08.015

摘要

目的 探讨选择性出入肝血流阻断(SHVE)在肝脏巨大肿瘤切除术中应用的优势.方法 回顾性分析29例施行肝脏巨大肿瘤切除术患者的临床资料,随机分为SHVE组(15例)和第一肝门阻断组[(Pringle组),14例],比较两组患者的术中肝血流阻断时间、肝切除范围、出血量、术后肝功能恢复情况、术后2 d平均腹腔引流量以及并发症发生率等指标.结果 两组患者的性别、年龄、肿瘤大小、术中肝血流阻断时间以及肝切除范围的差异均无统计学意义(P＞0.05).SHVE组患者的术中出血量为(282.1±286.5)ml,明显少于Pringle组[(721.5±512.1)ml,P＜0.05].SHVE组患者术后第1、3、7天血清前白蛋白含量明显高于Pringle组(P＜0.05),血清谷丙转氨酶和总胆红素含量明显低于Pringle组(P＜0.05).SHVE组患者术后2 d平均引流量为(189.4±103.5)ml,明显少于Pringle组[(249.5±108.7)ml,P＜0.05].Pringle组有1例发生肝功能衰竭,SHVE组无一例发生肝功能衰竭.Pringle组有4例发生肝静脉损伤,3例发生肝静脉破裂大出血,1例发生空气栓塞;SHVE组虽有5例发生肝静脉损伤,但无一例发生肝静脉破裂大出血或空气栓塞.结论 SHVE术可以提高肝脏巨大肿瘤切除患者对手术的耐受性,是合理安全的肝脏手术术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张成武	浙江省人民医院肝胆外科	88	643	14.0	19.0
2	赵大建	浙江省人民医院肝胆外科	66	515	14.0	18.0
3	吴伟顶	浙江省人民医院肝胆外科	45	304	12.0	15.0
4	胡智明	浙江省人民医院肝胆外科	70	506	13.0	18.0
5	张宇华	浙江省人民医院肝胆外科	46	320	12.0	15.0
6	叶再元	浙江省人民医院肝胆外科	147	1016	16.0	23.0