胰岛素瘤:404例诊治分析

• 作者: 丛林 刘子文 廖泉 张太平 戴梦华 朱预 蔡力行 赵玉沛
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺 胰岛素瘤
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 357-359
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3868字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2008.05.012

摘要

目的 总结胰岛素瘤的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析北京协和医院1953-2007年诊治404例胰岛素瘤的临床资料.结果 肿瘤直径＜2cm者占79.6%.36.2%的肿瘤位于胰头部,28.2%位于胰体部.35.6%位于胰尾部.18例(4.5%)为恶性胰岛素瘤,34例(9.0%)为多发性肿瘤.96.0%有典型的Whipple三联征.89.6%血胰岛素/血糖比值＞0.3.术前定位检查发现胰岛素瘤敏感性:经腹超声检查36.8%,普通平扫CT24.7%,增强CT66.7%,多排螺旋CT胰腺灌注92.7%,MRI 31.6%,生长抑素受体显像33.3%,超声内镜(EUS)79.1%,选择性动脉造影(SAG)84.6%,经皮经肝门静脉置管取血(眦)测定胰岛素88.1%,动脉刺激静脉取血(ASVS)测定胰岛素87.0%.术中定位诊断方法的敏感性:细针穿刺活检89.2%,术中超声(包括腹腔镜超声)检查90.0%.73.1%的病例可行肿瘤的局部摘除术.结论 多排螺旋CT胰腺灌注是目前胰岛素瘤术前定位诊断的首选方法.随着微创外科技术在胰腺外科中的应用,对部分条件适宜的病例可选用腹腔镜手术,但对多发胰岛素瘤仍应仔细开腹探查,避免遗漏病灶.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵玉沛	中国医学科学院北京协和医院外科	192	1465	19.0	28.0
2	丛林	中国医学科学院北京协和医院外科	12	146	5.0	12.0
3	戴梦华	中国医学科学院北京协和医院外科	19	186	7.0	13.0
4	廖泉	中国医学科学院北京协和医院外科	74	425	10.0	17.0
5	刘子文	中国医学科学院北京协和医院外科	18	172	7.0	12.0
6	张太平	中国医学科学院北京协和医院外科	90	535	12.0	18.0
7	蔡力行	中国医学科学院北京协和医院外科	7	119	3.0	7.0