血小板、血小板数与脾大小之比及白蛋白和肝硬化食管静脉曲张程度的关系

• 作者: 张宇锋 张英 谢冬英 陈幼明 高志良
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 食管静脉曲张 门脉高压
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 728-732
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3963字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0254-1432.2008.11.003

摘要

目的 研究不同程度食管静脉曲张(EV)患者门静脉主干、脾静脉直径、脾大小、白蛋白及周围血象的变化,探讨这些指标能否作为无创性判断中、重度EV的参考指标.方法 167例肝硬化患者行胃镜检查,其中确诊存在不同程度食管静脉曲张者127例(轻度41例,中度38例,重度48例),无曲张(NEV)者40例.严重EV定义为镜下显示中度或莺度食管静脉曲张.所有患者采用BIOSOUND AU4型彩色双功多普勒超声诊断仪测量门静脉和脾静脉直径、脾长度、厚度、腹水等,常规方法检测白蛋白和周围血象.比较无曲张者与有曲张者之间,不同程度食管静脉曲张患者之间上述指标的差异,以及这些指标对中重度EV的评估.结果 EV组患者的平均年龄、门静脉、脾静脉、脾长、脾厚、脾大小均大于NEV组,而白蛋白、血小板数量、血小板数/脾大小之比均小于NEV组.中度曲张组及重度曲张组分别与NEV组及轻度EV组比较,除年龄外,上述各项指标均有统计学差异.以重度EV患者上述各指标的均值作为截止值比较不同指标值各种程度EV患者的比例,重度EV组与其他患者各门脉高压指标差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析结果,与中、重度EV相关的指标为血小板(＜70×109/L)、血小板数/脾大小之比(＜1.0)及白蛋白水平(＜35 g/L).结论 肝硬化患者食管静脉曲张程度与门脉高压程度相平行.如出现血小板(＜70×109/L)、血小板数/脾大小之比(＜1.0)及白蛋白水平(＜35 g/L),考虑存在中、重度食管静脉曲张,有必要进行内镜检查确诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高志良	中山大学附属第三医院感染病科	202	1424	17.0	28.0
2	谢冬英	中山大学附属第三医院感染病科	54	360	10.0	14.0
3	张英	中山大学附属第三医院感染病科	29	140	7.0	10.0
4	张宇锋	中山大学附属第三医院感染病科	43	188	7.0	10.0
5	陈幼明	中山大学附属第三医院感染病科	35	174	7.0	11.0