同体位一期前后联合入路脊柱肿瘤切除术

• 作者: 周静 夏群 宋建榕 张继东 徐宝山 白剑强 纪经涛 胡永成 苗军
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱 脊椎肿瘤 内固定器 肿瘤分期
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 骨肿瘤
• 页码范围: 89-95
• 页数: 7页
• 分类号: R73
• 字数: 6655字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.02.001

摘要

目的 探讨在侧卧位下一期完成前、后入路胸腰段和腰段全脊椎肿瘤整块切除术的可行性.方法 2004年12月至2006年9月,对累及椎体和附件的18例全脊椎肿瘤患者采用同体位一期前后联合入路肿瘤切除术.男12例,女6例;年龄34～65岁,平均48岁.原发性脊柱肿瘤6例,脊柱转移瘤12例;肿瘤部位:T12 3例,L1 2例,L2 4例,L3 5例,L4 3例,L5 1例.根据Tomita脊柱肿瘤分型系统:3型3例,4型8例,5型7例.结果 1例L4椎体病变偏右并有椎旁软组织肿块,故在前侧采用右侧入路;1例L5肿瘤在前侧采用脐下腹部横切口;其余患者前侧从左侧斜行人路.15例达到椎体整块切除,2例转移瘤椎体部分较局限而行椎体大部分切除,1例L4软骨肉瘤病椎侧壁有少量残留,术后10个月出现肿瘤局部复发.所有患者的后侧椎弓根螺钉位置无误,前侧椎间钛网位置良好.手术时间240～480min,平均320 min.手术失血量1200～5600 ml,平均2600 ml.随访6个月～2年,平均12个月.2例骨转移瘤者分别在术后6个月和8个月死亡.1例尤文肉瘤术后1年出现多发远处转移而死亡.1例甲状腺癌骨转移者术后5个月出现右侧转子间病理性骨折而行人工关节置换术.结论 同体位一期前后联合入路可避免术中因体位翻动的二次消毒,缩短手术时间,避免二期手术.此人路具有更好显露、切除病变的优点,可同时完成前、后路的重建和固定,获得良好的脊柱稳定性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡永成	天津医院骨肿瘤科脊柱外科	90	915	16.0	26.0
2	苗军	天津医院骨肿瘤科脊柱外科	54	454	12.0	18.0
3	夏群	天津医院骨肿瘤科脊柱外科	78	672	15.0	20.0
4	张继东	天津医院骨肿瘤科脊柱外科	34	342	11.0	17.0
5	徐宝山	天津医院骨肿瘤科脊柱外科	50	706	13.0	25.0
6	宋建榕	福建医科大学附属协和医院骨科	36	93	6.0	7.0
7	周静	天津医院骨肿瘤科脊柱外科	17	277	8.0	16.0
8	白剑强	天津医院骨肿瘤科脊柱外科	11	99	6.0	9.0
9	纪经涛	天津医院骨肿瘤科脊柱外科	7	41	4.0	6.0