肝移植术后初始肝功能不良的危险因素分析

• 作者: 张建军 杜洪印 沈中阳 王兴强 王政禄 郑虹
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肝功能不全 活组织检查 预后
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 718-721
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4005字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2008.12.004

摘要

目的 分析肝移植术后导致初始肝功能不良(IPGF)的危险因素.方法 随机选取2004年4月至11月行肝移植的32例患者为观察对象;将肝移植术后3 d内血清丙氨酸转氨酶(AI一)和/或天冬氨酸转氨酶(AST)峰值≥1 500 U/L的受者分为IPGF组,<1 500 U/L的受者分为非IPGF组.受者肝移植前分析指标为:年龄和MELD评分;供者分析指标为:年龄,供肝冷保存时间(CIT),供肝冷保存末期(Pr)、门脉灌注后4 h(Po)以及缺血再灌注损伤(IRI)的活检病理学评分;手术中的分析指标为:受者手术时间和移植肝复温缺血时间(RWIT).结果 所有受者术后均获得长期随访.32例受者中,IPGF组有10例,非IPGF组有22例.IPGF组和非IPGF组移植肝复温缺血时间分别为(55.00±12.91)min和(41.55±8.55)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);IPGF组术后肝功能恢复时间显著长于非IPGF组(P<0.01);IPGF组受者术后感染率明显高于非IPGF组(P<0.05).两组移植肝总体存活率分别为90.0%和95.5%,差异无统计学意义.两组移植肝按P0评分和IRI评分中的重度损伤标准发生IPGF的概率与轻、中度损伤比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经二项分类logistic回归分析发现,移植肝复温缺血时间和缺血再灌注损伤是引起IPGF的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈中阳	天津市第一中心医院移植外科	365	1421	16.0	21.0
2	郑虹	天津市第一中心医院移植外科	156	442	9.0	12.0
3	张建军	天津市第一中心医院移植外科	85	254	8.0	10.0
4	王兴强	天津市第一中心医院移植外科	19	37	4.0	5.0