肝移植后采用阿德福韦二匹伏酯联合抗乙型肝炎球蛋白预防乙型肝炎复发

• 作者: 姜华 姜楠 张俊峰 张剑 易慧敏 易述红 李华 李敏如 李玺 杨扬 汪根树 蔡常洁 许赤 赵辉 陆敏强 陈规划
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型 复发 肝移植 阿德福韦二匹伏酯 球蛋白类
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 22-24
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2880字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2008.01.007

摘要

目的 探讨阿德福韦二匹伏酯(ADV)联合抗乙型肝炎球蛋白(HBIG)预防存在YMDD变异者肝移植后乙型肝炎复发的效果.方法 16例患者肝移植前乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性,其HBV DNA聚合酶发生YMDD变异,对拉米夫定产生耐受,术前患者开始口服ADV,并肌肉注射小剂量HBIG,以预防移植后乙型肝炎复发.术后监测移植肝功能以及血清和肝组织中HBV标志物.结果 术后平均随访19.4个月,除1例死于肝癌复发外,其余患者存活.15例于术后4周内、1例于术后6个月HBVDNA转阴,此后HBV DNA持续阴性.结论 采用ADV联合小剂量HBIG肌肉注射可以有效预防存在YMDD变异者肝移植后的乙型肝炎复发.