28例次活体肝移植术后胆道并发症的内镜诊疗体会

• 作者: 于凤海 时之梅 潘亚敏 王书智 王淑萍 王田田 胡冰 陆蕊 黄慧
• 来源期刊: 中华消化内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 手术后并发症 胰胆管造影术,内镜逆行 胆漏 胆道狭窄
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 587-590
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 4612字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2008.11.009

摘要

目的 回顾性分析活体肝移植术后胆道并发症的临床特点,探讨内镜处置相关问题的有效方式.方法 21例活体肝移植胆道并发症患者接受ERCP诊疗,根据胆道造影所见给予相应治疗,观察内镜治疗的效果.结果 21例患者中43.8%处于术后早期,共接受28次内镜诊疗,其中发现胆管吻合口狭窄19例(90.4%),目.多数存在成角畸形;发现吻合口胆漏9例(42.9%).内镜治疗的操作成功率为85.7%,包括鼻胆管引流5例次、单支架引流10例次、气囊扩张和(或)多支架支撑9例次、胆漏腔引流2例次.随访中3例胆漏患者经治疗漏门已愈合,2例吻合口狭窄已基本消除.结论 活体肝移植术后胆道并发症发生率高且上发生早,吻合口严重狭窄伴成角畸形多见,合并胆漏的发生率较高;采用"先治漏,后治窄"的原则进行内镜治疗可取得满意的疗效.