肝移植术后胆道并发症的处理(附40例次报道)

• 作者: 刘源 卢实春 曾道炳 李传云 李宁 林栋栋 武聚山 王孟龙 赖威 郭庆良
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 胆道并发症 缺血性胆道损伤 术后并发症 T管引流
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 166-169
• 分类号: R6
• 字数: 3762字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2010.03.008

摘要

目的 探讨原位肝移植术后胆道并发症的有效治疗方法 .方法 回顾分析2004年4月至2009年12月施行的382例次原位肝移植(其中10例次为二次肝移植)的临床资料,对40例次胆道并发症的治疗经验进行总结分析.结果 382例次原位肝移植中恶性肿瘤占150例次,良性肝病232例次,其中40例次发生胆道并发症,发生率为10.5%,分别为缺血性胆道损伤25例次(轻度5例次,中、重度20例次)、吻合口狭窄8例次、胆漏4例次、返流性胆道炎2例次、Oddis括约肌失弛缓1例次.40例次患者中行胆道手术探查处理25例次(63%),治愈及好转28例次,10例次需行二次肝移植(其中3例次死亡),共死亡5例次(13%).结论 部分轻度胆道并发症可经非手术治疗取得满意疗效,而中、重度病例及非手术治疗效果不佳的患者,再次手术胆道探查是较为确实可靠的治疗手段,对于部分严重缺血性胆道损伤导致移植物失功的病例,二次肝移植是唯一的选择.