腹腔镜女性膀胱癌根治性切除-原位回肠新膀胱术初步报告

• 作者: 林天歆 江春 许可慰 韩金利 黄健 黄海
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱肿瘤 腹腔镜 原位回肠新膀胱术
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 微创泌尿外科
• 页码范围: 292-294
• 页数: 3页
• 分类号: R737.14
• 字数: 2845字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2008.04.002

摘要

目的 探讨腹腔镜女性膀胱癌根治性切除-原位回肠新膀胱术的可行性.方法 2003年2月～2006年7月,为8例女性膀胱癌患者施行腹腔镜膀胱、子宫、附件全切除-原位回肠新膀胱术.全麻,仰卧位,头低15°,大腿外展,膝关节屈曲.下腹部置入5个trocar.在髂血管分叉处剪开腹膜,游离输尿管,切断子宫圆韧带、卵巢韧带.沿盆壁向下游离子宫阔韧带,清扫盆腔淋巴组织.离断主韧带、骶韧带、双侧输尿管及膀胱侧血管蒂.于阔韧带基底部切开腹膜,沿子宫颈两侧游离打开阴道穹隆.切开前腹膜反折,游离膀胱前间隙,切断阴蒂背深静脉复合体,膀胱颈下方0.5 cm处切断尿道.靠近阴道穹隆处横断阴道并封闭残端.在下腹正中线上做4～5 cm切口,取出标本.切口外构建"M"形去管回肠储尿囊,输尿管"插入式"种植于储尿囊.储尿囊回纳腹腔,在腹腔镜下做储尿囊与尿道吻合.结果 8例手术时间(344.5±42.1)min,术中出血(373.9±81.3)ml.术后随访6～46个月,平均26个月,其中>12个月6例,半年内均能自主排尿,1例日间偶有尿失禁,1例夜间尿失禁,1例排尿困难.膀胱容量(333.6±40.4)ml.残余尿量0～183 ml,(51.2±18.1) ml.术后输尿管新膀胱吻合口梗阻1例,新膀胱阴道瘘1例.结论 腹腔镜行膀胱、子宫、附件全切除能满足女性膀胱癌的肿瘤根治原则,术中操作精细,创伤小,术后大部分患者能自主排尿,但尿失禁及排尿困难发生率略高,术后中远期新膀胱功能及肿瘤根治效果还需进一步临床观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄健	中山大学附属第二医院泌尿外科	160	811	12.0	18.0
2	林天歆	中山大学附属第二医院泌尿外科	68	404	10.0	15.0
3	黄海	中山大学附属第二医院泌尿外科	102	606	14.0	19.0
4	许可慰	中山大学附属第二医院泌尿外科	77	428	11.0	15.0
5	江春	中山大学附属第二医院泌尿外科	46	272	11.0	14.0
6	韩金利	中山大学附属第二医院泌尿外科	42	272	10.0	14.0