18例瘤型脑脓肿的临床特点及鉴别诊断

• 作者: DENG Xing-hai ZHANG Xiang-heng ZHOU Wang-ning 何杏勤 牟永告 王涤宇 谢海涛 赛克 陈忠平 魏大年
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑脓肿 临床特点 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 808-811
• 页数: 4页
• 分类号: R51
• 字数: 3935字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2008.08.014

摘要

目的 总结瘤型脑脓肿的临床特点并探讨其诊断方法.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心神经外科自2000年10月至2007年2月间收治的18例瘤型脑脓肿患者的临床资料,并随访其术后恢复情况.结果 共有18例腩脓肿在外院诊断为肿瘤,其中诊为胶质瘤11例,转移瘤7例.冬春季节发病16例.18例均未发现原发性感染灶,2例入院前1月有发热病史.入院后白细胞总数10.1×109/L～13.7×109/L者7例,其中6例中性粒细胞比率80.8%～90.5%,白细胞总数正常11例.入院后患者均行MRI检查,14例诊为腩脓肿,2例诊为转移瘤,诊为胶质瘤及寄生虫病各一例.细菌培养结果 为无菌生长9例,革兰阳性菌4例,链球菌3例,表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌各一例.手术切除12例,穿刺引流6例.术后随访1～6年,治愈17例,好转1例.结论瘤型脑脓肿常发生于冬春季节,临床表现不典型,MRI扫描是其最有价值的辅助榆查方法 .在脑脓肿与坏死囊变脑肿瘤的鉴别诊断中,MRS和DWI足常规MRI扫描的重要补充.