荟萃分析:超声内镜和ERCP诊断胆总管结石的比较

• 作者: 周艳 陈翔
• 来源期刊: 胃肠病学和肝病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜下逆行胰胆管造影 超声内镜 胆总管结石 荟萃分析
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 循证医学·论著
• 页码范围: 129-132
• 页数: 4页
• 分类号: R575.7
• 字数: 2679字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5709.2008.02.011

摘要

目的 通过荟萃分析对超声内镜和ERCP对胆总管结石诊断能力进行比较.方法 从Pubmed、Embase、Elsevier Science Direct和中国期刊全文数据库中检索比较超声内镜和ERCP对怀疑有胆总管结石病人诊断能力的前瞻性研究.对各项研究中的敏感性、特异性、准确率的比数比(OR)行荟萃分析,采用固定效应模型或随机效应模型进行数据统计分析.结果 共有5项对照研究入选(n=325).超声内镜的敏感性显著高于ERCP(146/159 vs 134/159,固定效应模型:OR 2.02,95%CI=1.01-4.03,P=0.05).超声内镜和ERCP对检测胆总管结石的特异性相似(161/166 vs 164/166,固定效应模型:OR 0.49,95% CI=0.12-1.99,P＞0.05).超声内镜的准确性略高于ERCP,但没有显著性差异(307/325 vs 298/325,固定效应模型:OR 1.53,95% CI=0.83-2.80,P＞0.05).ERCP相关的不良反应发生率显著高于超声内镜(P＜0.01).结论 由于准确率、安全性高,侵入性相对较小,超声内镜可认为是诊断胆总管结石的理想检查项目并能替代诊断性ERCP.对于这两种方法 的选择,应该取决于病人的一般状况、医疗单位所具备的能力,以及病灶是否可能需要采取进一步的介入治疗.