三因素三水平呼吸参数在腹腔镜手术全麻中的选用

• 作者: 吴一鸣 姜波 李占芳 陆诚
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 三因素三水平 呼吸参数 气道平均压 肺保护
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 113-115
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2
• 字数: 2547字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2008.02.007

摘要

目的 探讨腹腔镜手术CO2气腹(高腹压12 mm Hg)状态下全麻控制呼吸中,较低气道压力同时又能维持良好通气的呼吸参数的最佳组合.方法 取麻醉机上最基本的呼吸频率(f)、潮气量(VT)、吸呼比(I:E)三参数作为三因素A、B、C,f=15、12、9(次/min),VT=8、10、12(ml/kg),I:E=1:2.5、1:2.0、1:1.5为相应的三水平;以L9(34)K=3重复正交实验设计及分析用表统计、检验、分析各因素及水平变化影响气道峰压(peak inspiratory pressure,PiP)、气道平均压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的统计学意义.结果 9组试验27例腹腔镜手术全麻中,生命体征平稳,SpO2 100%.PEEP监测值整个手术麻醉过程中始终为1 hPa.三因素三水平呼吸参数的不同组合:①潮气量(B因素三水平)的不同对PIP的影响无统计学意义(P=0.074);②呼吸频率(A因素三水平)的改变对PETCO2 有显著影响(P=0.002);③吸呼比(C因素三水平)的不同对气道平均压(Pmean)有较显著的统计学的意义(P=0.017).结论 多呼吸参数的最佳组合方式是A282C2:f=12次/min、VT:10ml/kg、I:E=1:2.0,即非小潮气量快频率也非大潮气量慢频率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆诚	上海市南汇区中心医院麻醉科	5	46	3.0	5.0
2	姜波	上海市南汇区中心医院麻醉科	4	17	2.0	4.0
3	吴一鸣	上海市南汇区中心医院麻醉科	3	8	1.0	2.0
4	李占芳	上海市南汇区中心医院麻醉科	1	8	1.0	1.0