主要诊断选择与编码的分析

• 作者: 王文达 秦安京 达汉玲
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 病案首页 主要诊断 ICD编码
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 21-22
• 页数: 2页
• 分类号: R1
• 字数: 3035字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2008.12.012

摘要

主要诊断的选择是对每一病例准确分类编码的关键,正确与否直接影响着国家对疾病统计数据的收集、医疗费用的结算理赔、医院的经营管理、病案首页疾病诊断的分类编码和科研数据收集.病案首页诊断描述不完整,是临床医师常犯的错误,这种误差将直接影响分类编码的准确性.疾病编码人员不应仅依赖病案首页所提供的诊断进行分类编码,应负起责任核实把关,参阅病案实际内容,确定完整诊断后再行编码.通过4例典型病案,对主要诊断确定以及如何编码进行分析讨论.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	达汉玲		4	43	3.0	4.0
2	王文达		8	84	6.0	8.0
3	秦安京		5	52	4.0	5.0