12家部队医院细菌分布及耐药监测分析

• 作者: 刘丽萍 刘玉祥 姜美娟 孙建文 徐修礼 曲芬 曹敬荣 李仕英 沈定霞 牛雷 王燕 王露霞 罗燕萍 鲁卫平
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 医院,军队 细菌 分布 耐药监测
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 临床检验
• 页码范围: 620-623
• 页数: 4页
• 分类号: R915|O11
• 字数: 4006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2008.05.047

摘要

目的 调查不同地区部队医院患者血液、尿液等标本中的细菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法 收集12家部队医院2006年1-12月临床分离的1099株不重复细菌,采用琼脂稀释法测定抗菌药物对细菌的最低抑菌浓度(MIC),计算MIC50、MIC90,并按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2007年标准判断敏感率(S%)、中介率(I%)、耐药率(R%),利用WHONET5.4软件进行分析.纸片法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),3-氨基苯酚硼酸(APB)纸片增强法检测AmpC酶.结果 共获得革兰阳性菌436株(39.7%),革兰阴性菌663株(60.3%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS,A)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率分别为62%和92%,未发现万古霉素耐药的肠球菌和葡萄球菌.大肠埃希菌(E. coli)、肺炎克雷伯菌产ESBLs的比率分别为51.1%和45.1%,二者产AmpC:酶的比率分别为11.3%和16.2%.血液中E. coli和肺炎克雷伯菌对头孢他啶、阿米卡星、头孢噻肟、头孢西丁和左氧氟沙星的耐药率普遍低于尿液中的相应细菌,而血液中铜绿假单胞菌和不动杆菌对美罗培南、头孢他啶、多黏菌素、米诺环索的耐药率均显著高于尿液中的相应细菌.结论 MRSA、MRSCN以及产ESBLs、AmpC酶的耐药细菌在部队医院的发生率较高;自血液和尿液分离的细菌对抗菌药物的耐药性差异较大.