四川省细菌耐药监测网2016年细菌耐药监测数据分析

• 作者: 刘鑫 喻华 张欣 殷琳 黄湘宁 龙姗姗
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 细菌耐药性监测 耐药率 细菌感染
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: “临床病原菌耐药性监测及耐药机制研究”专题
• 页码范围: 1271-1280
• 页数: 10页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8689.2018.10.019

摘要

目的 对四川省细菌耐药监测网成员单位2016年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,依据CLSI 2016年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 共有75家医院参加了2016年度细菌耐药监测工作,其中数据基本合格纳入分析的共71家.按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌169277株,其中革兰阴性菌121190株(71.6％),革兰阳性菌48087株(28.4％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为26.2％和80.5％,MRSA检出率较2015年有所下降而MRCNS有所上升,未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁不敏感的葡萄球菌.万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占0.4％和3.1％,利奈唑胺酎药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.5％和0.5％.非脑脊液中分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为3.6％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别为37030株(30.6％)、22770株(18.8％)和14360株(11.8％),为革兰阴性菌分离率前3位.大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率在45％左右,对第三代头孢菌素中的头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均在55.0％左右.肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药模式基本与大肠埃希菌相似,但耐药率稍低,对头孢第三代抗菌药物耐药率低于30.0％,喹诺酮类药物对肺炎克雷伯菌仍保持较高的抗菌活性,敏感率仍约80％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类抗生素耐药率分别为1.1％和2.9％,与2015年相比无明显增长.铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率低于15％,对氨基糖苷类、哌拉西林/三唑巴坦、多黏菌素B、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶仍保持较高的抗菌活性.除米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类等药物耐药率超过50.0％,其中亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.1％和65.1％,高于全国平均水平.结论 我省细菌耐药呈缓慢增长趋势,重要及特殊耐药菌检出率与2015年无显著变化,但省内不同区域的细菌多重耐药率有明显差异,个别地区处于较高水平,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	喻华	四川省医学科学院四川省人民医院检验科	31	152	7.0	10.0
2	黄湘宁	四川省医学科学院四川省人民医院检验科	5	36	3.0	5.0
3	刘鑫	四川省医学科学院四川省人民医院检验科	4	10	2.0	3.0
4	龙姗姗	四川省医学科学院四川省人民医院检验科	5	48	3.0	5.0
5	张欣	四川省医学科学院四川省人民医院检验科	3	31	3.0	3.0
6	殷琳	四川省医学科学院四川省人民医院检验科	2	8	2.0	2.0