2014-2017年四川省儿童患者细菌耐药监测数据分析

• 作者: 刘爱波 刘鑫 喻华 张凯 殷琳 肖代雯 黄湘宁 龙珊珊
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 四川省细菌耐药监测网 儿童 抗菌药物 耐药性
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 药理与临床
• 页码范围: 58-68
• 页数: 11页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文

摘要

目的 对2014-2017年四川省儿童患者(≤14岁)的主要病原菌及耐药性进行分析,为临床抗生素的合理使用提供依据.方法 2014-2017年四川省耐药监测网成员单位对儿童临床分离的病原菌进行鉴定,采用纸片扩散法或自动细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,所有上报数据经WHONET5.6软件进行汇总、处理和分析.结果 2014-2017年,四川省儿童组革兰阳性菌分离率占前3位的分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌.革兰阴性菌中占前3位的细菌分别是大肠埃希菌、流感嗜血菌和肺炎克雷伯菌.分离的病原菌主要来自痰液,占70.6％～74.3％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌从21.5％上升到24.8％.耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌先升后降,2014年为69.4％,2015至2017年从81.7％降至78.2％,未检出对耐万古霉素、利奈唑胺的葡萄球菌属菌株.对耐万古霉素的粪肠球菌从0.9％降至0.非脑脊液分离的耐青霉素的肺炎链球菌检出率范围为1.1％、3.2％.耐亚胺培南铜绿假单胞菌近3年呈下降趋势,从10.2％降至6.6％,略高于2014年6.1％;耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的检出率从46.1％降至14.7％.耐亚胺培南大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别从0.4％升至1.1％,1.5％升至7.7％.头孢噻肟耐药大肠埃希菌从47.9％降至39.9％.耐氨苄西林流感嗜血菌从40.9％上升至69.4％.结论 近4年来,对耐亚胺培南的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐氨苄西林流感嗜血菌都呈上升趋势,应加强临床抗生素合理应用的管理,减少或延缓耐药株的出现.