内科危重护理记录缺陷分析与应对措施

• 作者: 何春渝
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 危重患者 护理记录 分析 应对措施
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 1131-1132,1134
• 页数: 3页
• 分类号: R473.5
• 字数: 3481字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2008.05.115

摘要

目的 探讨内科危重病人护理中存在缺陷的应对措施.方法 从病案库中随机抽取近2年内科危重病历1220份,针对危重护理记录进行逐项检查,对存在的问题进行总结、归类、分析,制定相应改进措施.结果 危重病人护理记录单中存在执行时间与医嘱时间不一致,医护记录不一致,护理记录单缺乏客观性、真实性、准确性、及时性和完整性.结论 规范危重护理记录可以保证危重病人护理质量优质、安全,危重护理记录是法律依据,管理者对危重护理记录加强指导、检查具有十分重要的意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何春渝	成都医学院第一附属医院医务科	30	116	6.0	9.0