摘要:
目的:总结分析33例电视胸腔镜下心脏手术,探讨胸腔镜技术在治疗心脏疾病的临床应用.方法:用全胸腔镜行房、室间隔缺损修补术分别为8例、12例,右室双腔心矫治1例,二尖瓣置换术11例,MVR有1例同时行左房血栓清除术,主动脉瓣置换术1例,本组同时行三尖瓣De Vega成形术8例.结果:体外循环时间40~220 min,升主动脉阻断时间20~120 min,手术时间120~280 min,2例VSD修补术及1例MVR术后出现一过性Ⅱ度房室传导阻滞,右侧股深静脉血栓形成1例,右侧气胸3例,肺不张2例,血小板减少2例,阵发性室上性心动过速3例,频发室性早搏2例,低心排、尿少2例,均经相应治疗后恢复,复查心脏彩超示2例室间隔缺损修补术后有1~2mm针眼分流,3个月后复查示分流消失.随访1~18月无远期死亡,无残余分流或瓣周漏.结论:在保证安全前提下,电视胸腔镜手术在进行较简单先心及单瓣置换等手术方面技术成熟,只要病例选择适当及加强围手术期处理,术后恢复快,切口小且隐蔽,符合美容要求,值得进一步完善和应用.