急性高容血液稀释联合控制性降压在骨科手术中应用的观察

• 作者: 康毅 杨展 王旭光 陈根殷
• 来源期刊: 中国现代医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液稀释 控制性降压 血液动力学
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2733字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9463.2008.02.003

摘要

目的 观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对骨科手术患者血液动力学、氧代谢的影响.方法 择期骨科手术患者48例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组,每组24例:A组为对照组;B组为AHH联合CH组.两组患者均采用全身麻醉,术中连续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SPO2)和尿量.分别于稀释前插管后(T0)、稀释后即刻(T1)、稀释后l h(T2)、术毕(T3)测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、乳酸、动脉血氧含量(CaO2)及凝血指标等变化,并计算氧摄取率(ERO2),术中记录输血量、输液量和失血量.结果 与A组比较,B组术中失血量、平均输血量以及输血例数减少(P＜0.01),尿量增多(P＜0.01).与T0比较,B组AHH后CVP升高(P＜0.01);两组AHH后Hb、Hct、CaO2均明显下降(P＜0.01),但两组间同期比较差异无显著性意义.两组ERO2、乳酸各时点及组间比较变化无显著性差异(P＞0.05).B组PLT、FIB在AHH后、术毕均显著降低(P＜0.01),但两组间差异无显著性意义.两组患者其他凝血机能指标(PT、TT、APTT)手术前后均无明显变化.结论 术前急性高容量血液稀释联合控制性降压能较好维持骨科手术患者机体血液动力学和氧代谢的相对稳定,显著减少出血量和异体输血.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王旭光	广东医学院附属医院麻醉科	33	283	10.0	16.0
2	陈根殷	广东医学院附属医院麻醉科	20	111	6.0	10.0
3	杨展	广东医学院附属医院麻醉科	33	185	8.0	11.0
4	康毅	广东医学院附属医院麻醉科	21	146	7.0	11.0