俯卧位通气对小儿急性肺损伤的疗效

• 作者: 华军 封其华 徐仑 杜晓晨 柏振江 谢敏慧
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 俯卧位 肺保护 机械通气 急性肺损伤 儿童
• 年，卷（期）: 2008,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1848-1849
• 页数: 2页
• 分类号: R725.6
• 字数: 1713字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.23.021

摘要

目的 评价俯卧位通气对小儿急性肺损伤(ALI)的临床疗效.方法 2006年5月-2007年12月苏州大学附属儿童医院儿科重症监护病房收住的17例ALI患儿,在持续镇静下俯卧位通气4 h,机械通气模式为压力控制模式(PC mode),以监测呼出潮气量6～8 mL/kg反馈调节控制压力,吸气时间0.6～1.0 S,呼吸频率28-42 次/min,吸人氧体积分数400～1 000 mL/L,呼气末正压6～16 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa).监测0、1、4 h及恢复仰卧位通气4 h的呼吸循环指标,并进行比较.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 在实施俯卧位通气1、4 h及恢复仰卧位通气4 h,氧合指数[pa(O2)/FiO2]和Pa(O2)均较实施俯卧位通气前显著升高(Pa＜0.05),俯卧位通气4 h和恢复仰卧位通气4 h时的尿量也有增加(Pa＜0.05).而心率、平均动脉血压、动脉血二氧化碳分压、呼吸系统动态顺应性、呼吸道阻力、呼吸道峰压等比较差异均无统计学意义.结论 俯卧位通气可改善ALI患儿的氧合,增加尿量,恢复仰卧位通气后氧合改善,尿量增加仍持续存在.