儿科护理文书中存在的问题及对策

• 作者: 梁丹
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 儿科 护理文书 防范对策
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 118-119
• 页数: 2页
• 分类号: R473.72
• 字数: 1799字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2008.07.046

摘要

对180份儿科护理文书中存在的问题进行分析,存在的问题为字迹潦草,存在涂改、刮痕,缺项现象、执行医嘱等,护理记录缺乏连贯性、完整性,护理记录的内容不够客观,护理记录与体温单不相符,护理记录和医生病历矛盾,护理记录缺乏健康教育内容,语文水平低,表达口语化;提出加强法律知识教育,提高风险意识,加强医护沟通,使护理文书与医疗病历保持一致,加强健康教育,改善护患关系,进行护理病历质控管理,提高护士素质等是提高护理文书书写水平,减少医疗纠纷的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁丹	佛山市妇儿医院儿科	8	10	1.0	2.0