护理文书书写中存在问题分析及对策

• 作者: 赵玉琳
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 护理文书 存在问题 原因分析 对策
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 护理园地
• 页码范围: 74-76
• 分类号: R47
• 字数: 4357字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-6805.2012.04.051

摘要

目的 规范护理文书书写,提高护理文书书写质量,达到客观、真实、准确、及时、完整、规范的书写护理文书.方法 笔者所在医院护理部每月对运行病历进行检查,每季度对归档病历进行抽查评比.发现存在问题进行指导,分析原因,制定相应整改措施,加强学习培训,认真学习<山东省病历书写基本规范>护理文书书写规范,使护理人员掌握护理文书书写规范,学习相关法律法规,强化护士法制观念,提高护理人员的法律意识、证据保存意识.加强护理文书书写质量检查督导与控制,每月对护理文书书写中存在的问题反馈给科室,实行考核兑现.结果 有效地提高了护理文书的书写质量,基本达到书写规范要求.结论 通过对护理文书书写中存在问题的原因分析,有针对性的采取相应对策,持续改进护理文书书写质量,从而减少或杜绝了护理纠纷的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵玉琳		5	29	2.0	5.0