不同移植策略治疗成人急性淋巴细胞白血病的初步观察

• 作者: 厉新妍 李庆山 毛平 王顺清
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 急性淋巴细胞白血病:异基因造血干细胞移植 预处理 过继免疫治疗
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 干细胞移植
• 页码范围: 477-480
• 页数: 4页
• 分类号: R557+.4
• 字数: 5100字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.03.010

摘要

目的:对于急性淋巴细胞白血病尤其是Ph+者的造血干细胞移植,为了减少移植后复发,移植时机、移植方案以及移植后的过继免疫治疗至关重要.实验拟观察清髓性与非清髓性移植后供者淋巴细胞输注以及非清髓性移植后采用低剂量环孢素A的效果.方法:选择1998-12/2007-05广州市第一人民医院血液科进行异基因造血干细胞移植的5例成人急性淋巴细胞白血病患者.患者对治疗知情同意,并经医院伦理委员会批准.1例采用传统的白消胺联合环磷酰胺方案做清髓性预处理;4例采用非清髓性造血干细胞移植,其中1例采用以抗胸腺细胞球蛋白为基础减低白消胺联合环磷酰胺强度的预处理,移植后行供者淋巴细胞输注,3例以氟达拉滨为基础的非清髓性移植,采用低剂量环孢素A治疗.移植物抗宿主病的预防均采用短程的甲氨蝶呤联合环孢素A.观察患者治疗后造血、嵌合状态、移植物抗宿主病、感染等移植相关的并发症.结果:所有患者均获得供者细胞的成功植入.①以抗胸腺细胞球蛋白为基础的非清髓性移植获得混合性嵌合体,进行8次淋巴细胞输注后逐渐形成完全供者嵌合体,并发肝脏和皮肤的急性移植物抗宿主病,无病生存.②以氟达拉滨为基础的非清髓性移植获得完全供者嵌合体,1例复发无并发移植物抗宿主病,2例消除BCR/ABL融合基因阳性细胞并发急、慢性移植物抗宿主病.③清髓性移植1例复发、并发急、慢性移植物抗宿主病.结论:①传统的预处理、以抗胸腺细胞球蛋白或者氟达拉滨为基础的非清髓性预处理移植治疗成人急性白血病均可获得供者细胞的成功植入,非清髓性移植后的过继免疫治疗均获得了移植物抗白血病效应.②3种移植策略的疗效、并发症有待进一步观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛平	广州市第一人民医院血液科	64	218	8.0	10.0
2	王顺清	广州市第一人民医院血液科	52	151	7.0	8.0
3	李庆山	广州市第一人民医院血液科	58	150	7.0	9.0
4	厉新妍	广州市第一人民医院血液科	6	20	3.0	4.0