脐动脉血乳酸水平诊断围生儿缺氧的价值

• 作者: 冯秀君 刘卫 吕响红 李健 杨志斌 牟晓峰 綦美花
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 脐动脉血 乳酸 缺氧 酸中毒 围生期
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 适宜技术
• 页码范围: 122-125
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 2788字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-4411.2008.01.059

摘要

目的:通过测定新生儿脐动脉血乳酸水平,探讨乳酸水平在预测围生儿缺氧酸中毒的应用价值.方法:随机选择2005年2月～2006年3月分娩的492例新生儿为对象,依据脐血血气分析及Apgar评分分为两组,对照组427例,观察组65例,应用接受者运行曲线(receiver operation curve ROC)分析,对脐血乳酸诊断酸血症(pH＜7.20)、代谢性酸中毒(BE＜-6 mmol/L)及新生儿低Apgar评分(1、5 min＜7分)进行评价.结果:对照组与观察组新生儿脐动脉血乳酸水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).脐血乳酸诊断酸中毒的ROC曲线下面积(area under curve AUC)为0.941(P＜0.01),以＞3.94 mmol/L为界值时,诊断酸中毒其敏感度65.4%,特异度93.3%,诊断符合率88.57%.脐血乳酸预测围生儿结局(酸中毒/低Apgar评分)的AUC为0.838(P＜0.01),以＞3.94 mmol/L为诊断界值时,诊断敏感度58.3%,特异度90.9%,符合率88.61%.结论:脐动脉血乳酸水平对产时缺氧酸中毒有较大的诊断价值,尤其适用于产时羊水粪染、不良胎心宫缩图、低Apgar评分等高危新生儿,可筛查高乳酸血症,以判断围生儿预后,指导早期干预.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李健		55	241	7.0	13.0
2	吕响红		11	36	4.0	5.0
3	牟晓峰		24	86	6.0	7.0
4	刘卫		16	77	5.0	8.0
5	杨志斌		7	26	3.0	5.0
6	冯秀君		7	38	3.0	6.0
7	綦美花		4	20	2.0	4.0