改良术前急性超容血液稀释用于大手术的可行性

• 作者: 刘建喜
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 血液稀释 可行性研究 血流动力学 凝血功能
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 796-798
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2484字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2008.06.004

摘要

目的:观察改良急性超容血液稀释应用于外科大手术的可行性.方法:50例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者随机分成血液稀释组(H组)和对照组(C组),均采用氧化亚氮、异氟醚吸入麻醉.C组常规输入复方乳酸钠或6%羟乙基淀粉(HES).H组诱导后采自体血400～600 ml,在切皮前输6%HES 15ml/kg和复方乳酸钠10 ml/kg,速度为50 ml/min,术中适时回输自体血.持续监测MAP、HR、CVP、SpO2、PETCO2及气道峰压、呼吸总顺应性、第一秒呼气比率(FEV1.0%);分别于稀释前后、术中、术毕及术后第一天测定Hct、PT、APTT和PLA的变化,记录术中输液量、输血量,并计算出血量.结果:H组采自体血后MAP改变明显大于C组(P＜0.01),HR无显著性变化,术中MAP和HR变化小于C组(P＜0.05),Het、PIJT在稀释后及术中明显低于C组(P＜0.01),术毕及术后第一天略高于C组,但差异无显著性.稀释后CVP在正常范围内明显升高(P＜0.01).PT、APTT组问及组内比较差异均无显著性.两组输液量、出血量差异无显著性,但H组病例均未输异体血,C组有20例(80%)患者需输异体血.结论:改良急性超容血液稀释,其血液有形成分保护程度高,心脏容量负荷轻,对凝血功能影响小,可安全地用于外科大手术的患者,能有效地提高其对失血的耐受性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘建喜	邵阳市中心医院麻醉科	3	12	2.0	3.0