胰岛素瘤64例的诊断与外科治疗

• 作者: 张好刚 张浩民 杨维良 王夫景 王惠良 迟强
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰岛素瘤
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 406-408,414
• 页数: 4页
• 分类号: R736.7
• 字数: 3035字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2009.06.014

摘要

目的 总结胰岛素瘤的诊断与外科治疗方法.方法 回顾性分析64例胰岛素瘤的临床资料.结果 64例均表现Whipple三联征.术前BUS、CT及强化CT、MRI、DSA诊断阳性率分别为46.9%(30/64),58.2%(23/39),66.7%(18/27),91.7%(11/12).IOUS诊断阳性率为92%(23/25).单个肿瘤58例,多发肿瘤6例.单发者位于胰头19例,其中直径4cm 1例,胰体17例,胰尾22例;多发者6例均为2枚肿瘤,4例位于胰体,2例分别位于胰体和胰尾各1枚.治疗行肿瘤局部切除39例,胰体尾切除13例加作脾切除6例,胰尾切除8例加作脾切除4例,胰体表面肿瘤直径2cm行腹腔镜下单纯肿瘤摘除1例,自左向右分段切除(盲切法)2例,行胰头十二指肠切除1例.良性肿瘤62例,恶性2例.术后胰瘘3例、急性胰腺炎4例均经非手术治愈.64例术后低血糖症状消失.62例良性胰岛素瘤术后随诊1～5年血糖正常,其中2例分别于术后4年和5年复发,再次手术发现胰尾近脾门处分别有直径1cm和1.5cm肿瘤,经胰尾切除后治愈.45例随访8年血糖正常,17例失访.2例恶性胰岛素瘤分别于术后3年和4年复发,因肝转移死亡.结论 Whipple三联征和测定IRI/G＞0.3是定性诊断的依据.术中触诊联合IOUS是最有效的肿瘤定位诊断方法.胰岛素瘤切除术是最佳的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨维良	哈尔滨医科大学附属第二医院普外科	272	1831	21.0	28.0
2	迟强	哈尔滨医科大学附属第二医院普外科	53	234	8.0	11.0
3	张浩民	齐齐哈尔医学院普外科	68	358	11.0	16.0
4	张好刚	哈尔滨医科大学附属第二医院普外科	46	283	10.0	13.0
5	王夫景	哈尔滨医科大学附属第二医院普外科	65	399	11.0	15.0
6	王惠良	牡丹江市第二医院普外科	7	27	2.0	5.0