胰岛素瘤的诊断和外科治疗

• 作者: 于愿 张俊 申铭 薛新波
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰岛素瘤/诊断 胰岛素瘤/外科学
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 973-976
• 分类号: R736.7
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨胰岛素瘤的诊断和外科治疗方法.方法 回顾性分析经手术和病理确诊的55例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 7例为无功能性,48例(87.27%)功能性胰岛素瘤均有典型的Whipple三联征表现,且血胰岛素/血糖比值(IRI/G)>0.3.术前超声,CT,MRI,内镜超声(EUS),术中超声和选择性动脉造影(DSA)诊断的阳性率分别为83.64%(46/55),62.07%(18/29),40.00%(4/10),100%(8/8),90.00%(9/10)和40.00%(2/5).胰岛素瘤剜除术48例次,胰体尾切除术5例,胰体尾联合脾切除术3例,胰腺中段切除术1例,胰十二指肠切除术1例;肿瘤直径小于或等于2 cm者占95.00%(57个).23.33%(14个)的肿瘤位于胰头部,33.33%(20个)位于胰体部,43.33%(26个)位于胰尾部,3例(5.46%)为多发性肿瘤.病理诊断均为胰岛素瘤,无恶性者.术后无低血糖症状发作,发生胰瘘1例.结论 Whipple三联征和IRI/G>0.3可作为胰岛素瘤定性诊断的依据.联合应用超声,CT,MRI和内镜超声多种方法进行术前定位.内镜超声在胰岛细胞瘤定位诊断中的阳性率最高;术中超声是有效的定位方法.肿瘤剜除术是胰岛素瘤的最佳治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张俊	华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科中心	64	486	13.0	17.0
2	于愿	华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科中心	11	53	5.0	7.0
3	薛新波	华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科中心	46	215	9.0	11.0
4	申铭	华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科中心	38	145	8.0	10.0