HLA单倍体相合非体外去T细胞外周血干细胞移植治疗恶性血液病36例

• 作者: 丁凌录 哈力达·亚森 曲建华 李玲 江明 温丙昭 王善征 袁海龙 郝建萍 郭新红 陈瑢
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 HLA抗原 血液肿瘤 移植物抗宿主病
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 82-86
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4343字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2009.02.003

摘要

目的 探讨亲属间HLA单倍体相合外周血干细胞移植(PBSCT)治疗恶性血液病的疗效.方法 恶性血液病患者36例,中位年龄25(11～48)岁,供受者人类白细胞抗原(HLA)配型1个位点不合者7例,2～3个位点不合者29例.移植方案采用清髓性预处理及联合免疫抑制剂预防移植物抗宿主病(GVHD)进行非体外去T细胞的PBSCT,移植的CD34+细胞中位数为11(4.16～21.00)×106/kg.结果 36例患者均获得完全、持久供者造血干细胞植入,发生急性GVHD(aGVHD)15例(41.7%),均为Ⅰ～Ⅱ度;在随访时间超过18个月的29例患者中发生慢性GVHD(cGVHD)17例(58.6%).移植后T、B、NK细胞亚群下降及恢复与HLA位点全相合移植患者差异无统计学意义.36例患者中位随访时间为15(4～69)个月,复发5例,累计复发率为13.9%.现无白血病存活30例,2年预期总无白血病生存率(LFS)为82.2%.结论 应用清髓性预处理联合多种免疫抑制剂进行非体外去T细胞亲属间HLA单倍体相合PBSCT是治疗恶性血液病安全有效的方案.