改良洛杉矶院前卒中筛查量表敏感性及特异性研究

• 作者: 丁华新 唐志新 尹松涛 沈晓燕 王文沛 石绍夫 陈辉 龙熙德
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急救医疗服务 卒中 改良洛杉矶院前卒中筛查量表
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 737-741
• 页数: 5页
• 分类号: R743.3
• 字数: 4668字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2009.07.024

摘要

目的 评价改良洛杉矶院前卒中筛查量表(MLAPSS)对卒中患者诊断的敏感性及特异性. 方法 深圳市盐田区盐港医院、深圳市宝安区松岗人民医院、湖南省常德市第一人民医院及湖南省常德市第四人民医院四家医院院前及急诊内科医生采用MLAPSS对可疑脑卒中患者进行筛查,评价MLAPSS对脑卒中诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、似然比和Youden指数. 结果 符合初筛标准患者2016例,男性1120例,女性896例;年龄20～95岁(平均年龄42岁);符合MLAPSS筛查标准患者531例,男性291例,女性240例;年龄33～93岁(平均年龄54岁).最后诊断脑卒中157例,其中缺血性脑卒中82例、脑出血58例、短暂性脑缺血发作(TIA)17例.MLAPSS筛查组灵敏度、特异度及Youden指数分别为89%(95%CI;85,95)、95%(95%CI;93,97)及0.85(95%CI 0.76,0.94);阳性预测值和阴性预测值分别为89%(95%CI;82,95)、96%(95%CI;90,100).初筛组灵敏度、特异度及Youden指数分别为88%(95%CI;82,94)、99%(95%CI;97,100)及0.87(95%CI;0.81,0.93);阳性预测值和阴性预测值分别为89%(95%CI;83,95)、99%(95%CI;97,100).MLAPSS筛查组阳性似然比和阴性似然比分别为18、0.11;初筛组阳性似然比和阴性似然比分别为88、0.12.MLAPSS筛查组漏诊率为10%,误诊率为5%;初筛组漏诊率为12%,误诊率为1%.完成MLAPSS筛查时间为3 min 31 s～5 min 15 s(平均时间4 min 17 s). 结论 结果 初步显示MLAPSS对卒中筛查敏感性提高,能有效减少漏诊,维持较高的特异性及预测值,且操作简便费时少,具有较强的实用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龙熙德	深圳市盐田区盐港医院急诊科	9	24	3.0	4.0
2	丁华新	深圳市盐田区盐港医院急诊科	6	10	3.0	3.0
3	陈辉	深圳市宝安区松岗人民医院急诊科	7	40	3.0	6.0
4	尹松涛	深圳市宝安区松岗人民医院急诊科	5	17	3.0	4.0
5	王文沛	湖南省常德市第四人民医院神经内科	8	21	3.0	4.0
6	沈晓燕	深圳市盐田区盐港医院急诊科	3	7	2.0	2.0
7	石绍夫	深圳市盐田区盐港医院急诊科	3	7	2.0	2.0
8	唐志新	湖南省常德市第一人民医院急诊科	4	32	2.0	4.0