经口咽前路松解复位重建钢板内固定治疗难复性寰枢椎脱位初步疗效观察

• 作者: 刘扬 刘振华 刘泉 周建生 牛国旗 王祥 王远松
• 来源期刊: 解剖与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 难复性寰枢关节脱位 经口入路 植骨融合 内固定
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 429-431
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3+2R684.7
• 字数: 2485字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7163.2009.06.014

摘要

目的:探讨经口咽前路松解复位重建钢板固定植骨融合治疗难复性寰枢椎脱位的可行性、安全性及初步疗效.方法:应用经口咽松解复位重建钢板固定植骨融合术治疗难复性寰枢椎脱位9例.其中陈旧性齿状突骨折4例,陈旧性寰枢关节脱位3例,先天性游离齿突2例.9例患者均有脊髓病或脊髓损伤表现.术后观察患者症状、体征及脊髓功能,并行X线、CT三维扫描和MRI检查.结果:9例患者平均随访11(8～30)个月.按JOA评分法和影像学脊髓受压评定标准,颈椎JOA脊髓功能评分平均10.6±2.95,MRI寰枢椎的受压指数平均为0.67,脊髓功能改善率平均为76.8%.无内固定松动、断裂、再脱位,3～6个月均骨性融合.MRI显示,术后即刻脊髓减压改善率91.2%,终访时改善率为92.8%.1例术后发生严重的口疱疹经治痊愈,2例出现一过性枕颈部疼痛,对症治疗后缓解.无脊髓神经、血管损伤及感染等并发症.结论:经口咽前路松解重建钢板复位固定一期植骨融合治疗难复性寰枢关节脱位手术方法安全,复位固定可靠,近期临床疗效明显.