Ⅲ+Ⅳ期非小细胞肺癌三维适形放疗正常肺V_5、V_(10)预测放射性肺损伤前瞻性临床研究

• 作者: 付和谊 卢冰 徐冰清 栗蕙芹 欧阳伟炜 王刚 甘家应 胡银祥 苏胜发
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌 非小细胞肺癌/放射疗法 放射疗法 后程加速超分割 放射疗法 三维适形 剂量体积直方图 放射性肺损伤
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 439-442
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 2841字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2009.06.439

摘要

目的 探讨非小细胞肺癌三维适形放疗正常肺低剂量体积对放射性肺损伤的预测作用.方法 采用三维适形后程加速超分割放疗经病理或细胞学证实的非小细胞肺癌患者100例.Ⅲ期14例,Ⅲb期36例,Ⅳ期50例.鳞癌49例,腺癌48例,腺鳞癌3例.初治79例、术后复发8例,术后残留12例,术后辅助1例.单纯放疗9例,放化疗91例.放疗剂量60～80 Gy,60～69 Gy 24例,≥70 Gy76例.化疗方案采用紫杉类+铂类一线方案.用剂量体积直方图计算正常肺V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30)和平均肺剂量(MLD).肺损伤评估根据CTC 3.0标准.结果 全组V_5为37%～98%,中位值65%;V_(10)为27%～78%,中位值47.5%;V_(20)为17%～54%,中位值31%;V_(30)为9%～31%,中位值24%.100例患者中发生放射性肺炎(RP)1级34例,2级27例,3级8例,4级1例,5级1例.75例患者中发生放射性肺纤维化1级46例,2级14例,3级2例.V_5、V_(10)、V_(20)、MLD与≥1级RP相关,V_(5)、V_(20)、V_(30)、MLD与≥2级RP相关,V_5与≥3级RP相关.V_(5)、V_(20)、V_(30)、分别>65%、31%、24%时发生≥2级RP概率增加,V_(5)、V_(20)分别>65%、31%时发生≥3级RP概率增加,V_(20)>31%时发生≥1级RP概率增加.大体肿瘤体积、计划靶体积与≥1级RP、≥2级放射性肺纤维化相关.性别、年龄、临床分期、处方剂量、照射野数目与各级放射性肺损伤无关.结论 剂量体积参数V_(5)、V_(10)与RP发生相关,可能成为放射肺损伤有效的预测因子.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付和谊	贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科	4	88	3.0	4.0
2	卢冰	贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科	14	208	7.0	14.0
3	欧阳伟炜	贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科	7	99	4.0	7.0
4	苏胜发	贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科	7	103	4.0	7.0
5	胡银祥	贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科	7	124	5.0	7.0
6	甘家应	贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科	8	132	6.0	8.0
7	栗蕙芹		3	42	1.0	3.0
8	王刚	贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科	3	46	2.0	3.0
9	徐冰清	贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科	2	46	2.0	2.0