肾移植术后并发自体尿路上皮多器官癌六例的临床分析

• 作者: 吴建辉 周文辉 张勇 徐子强 马洪顺 黎玮
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 泌尿系肿瘤 肿瘤,多原发性
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 331-333
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3081字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.06.003

摘要

目的 探讨6例肾移植术后并发自体尿路上皮多器官癌的病因、临床诊断及治疗结果.方法 回顾性分析6例肾移植术后并发自体尿路上皮多器官癌患者的临床资料,对肿瘤的发生原因、临床诊断和治疗结果进行了总结.结果 6例患者肾移植术后均采用环孢素A(CsA)或他克莫司(Tac)+霉酚酸酯(MMF)+泼尼松(Pred)的三联免疫抑制方案;并以抗CD3单克隆抗体(OKT3)或达利珠单抗进行免疫诱导.6例患者发生肿瘤的时间在肾移植术后2～48个月,平均为26个月.除1例是在使用B型超声波复查时发现膀胱肿瘤外,其余患者均以间歇性血尿为首发症状,临床症状发生后通过B型超声波、尿找脱落瘤细胞、膀胱镜、输尿管镜、静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影及CT明确诊断,并经内窥镜下取材活检证实.6例患者均为非同时发生的尿路上皮多器官癌,非同时发生肿瘤的间隔期为1.5～15个月.每例患者均因肿瘤复发或新发而接受了2～5次肿瘤切除术,其中1例行全膀胱切除术及移植肾输尿管皮肤造瘘术,1例行全膀胱切除术、移植肾输尿管皮肤造瘘术及全尿道切除术.术后均通过膀胱灌注给予丝裂霉素、吡柔比星和表柔比星等进行化疗.治疗效果满意,但复发率高.结论 肾移植术后并发的尿路上皮多器官癌与免疫抑制剂的使用密切相关;并发自体尿路上皮多器官癌往往进展快,易扩散和转移,因此,应注重患者移植后的筛查,做到早期诊断,积极治疗,慎重对待移植肾切除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马洪顺	天津市第一中心医院泌尿外科	66	161	6.0	9.0
2	徐子强	天津市第一中心医院泌尿外科	42	89	4.0	7.0
3	黎玮	河北医科大学附属第二医院泌尿外科	73	218	9.0	10.0
4	张勇	河北医科大学附属第二医院泌尿外科	61	300	10.0	14.0
5	周文辉	天津市第一中心医院泌尿外科	18	32	3.0	4.0
6	吴建辉	天津市第一中心医院泌尿外科	12	32	3.0	5.0