摘要:
内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)是细胞对环境改变的适应性反应,但过度ERS可诱导细胞凋亡.C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)是ERS相关凋亡途径中重要的信号分子.本实验旨在探讨CHOP介导的ERS相关凋亡途径在大鼠腹主动脉狭窄致高血压心肌肥厚发生、发展中的作用.健康雄性Wistar大鼠85只,随机分为模型组(n=45)和对照组(n=40),模型组行腹主动脉狭窄术,对照组仅分离腹主动脉不行狭窄术,分别于术后1 d、3 d、7 d、14 d、28 d时观察各组血流动力学变化,测定全心重/体重比(HW/BW)和左心室重/体重比(LVW/BW),RT-PCR技术检测左心室心肌组织ERS相关分子葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)、钙网蛋白(calreticulin,CRT)和CHOP mRNA表达变化,Western blot分析GRP78、CRT、CHOP,以及凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2表达变化.结果显示,腹主动脉狭窄可诱导大鼠心肌肥厚,与对照组比较,术后7 d模型组大鼠血压升高,心功能代偿性增加,HW/BW和LVW/BW显著增加.模型组内质网分子伴侣CRT mRNA表达于术后1 d即发生显著上调,较对照组增加136%(P<0.01),而蛋白在术后7 d开始出现显著变化,较对照组升高69.2%(P<0.01):GRP78基因和蛋白表达均于术后7 d显著增加,分别较对照组增加20%和186%(均P<0.01),在此后观察期间内CRT和GRP78 mRNA和蛋白均持续高水平表达.相关分析显示左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)分别与CRT蛋白表达(r=0.780,P<0.01)和GRP78蛋白表达(r=0.694,P<0.01)显著正相关.长期ERS(14d)可触发CHOP凋亡途径,模型组大鼠心肌组织CHOP mRNA和蛋白表达均于术后14 d显著上调,分别较对照组增加22.2%和76.0%(均P<0.01),同时促凋亡蛋白Bax表达增加(较对照组增加41.1%,P<0.01),而抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低(较对照组降低25.5%,P<0.01);相关分析显示CHOP蛋白表达与Bax表达正相关(r=0.654,P<0.01),而与Bcl-2表达负相关(r=-0.671,P<0.01).上述结果提示腹主动脉狭窄早期即可诱导内质网分子伴侣表达变化,触发ERS,长期ERS诱导心肌细胞凋亡,CHOP介导的ERS相关凋亡途径可能参与了心肌肥厚过程,推测心肌细胞凋亡参与了心肌肥厚及失代偿的调节,决定肥厚心肌失代偿的进程.